冯高科，美国纽约CRF研究中心联合培养博士，武汉大学人民医院心血管内科主治医师，目前正值守武汉大学人民医院发热门诊

核心提示

新型冠状病毒的感染力虽强，但是其毒力目前并没有当年的SARS病毒那么强。即使感染了这个病毒，绝大部分人是轻中程度的
。对症治疗，配合居家隔离
，增强抵抗力和免疫力
，绝大多数人都会好转的
。

武汉大学人民医院发热门诊近期对居家隔离、对症治疗的部分新型冠状病毒感染病人的随访发现
，绝大多数人恢复良好
。所以
，千万不要恐慌
，更不能够自己吓唬自己
。

正确认识疾病，正确面对疾病，做好居家隔离，战胜病毒。

哪些人群建议居家隔离

1.发热低于38℃，可自行退热，无喘气
、呼吸困难
，不需要吸氧
，就可以视为轻症

2.症状温和（低烧、咳嗽
、鼻涕
、无征兆的咽痛）且没有慢性疾病（如肺病、心脏疾病、肾功能衰竭、免疫性疾病）的病人
，可考虑家中隔离

重症和危重症患者要住院治疗观察

重症病例。符合下列任何一条：

1. 呼吸频率增快(≥30次/分)，呼吸困难，口唇紫绀

2. 吸空气时，指氧饱和度≤93％

3. 动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmhg＝0.133kpa)

4. 肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展＞50％

5. 合并需住院治疗的其他临床情况

危重症病例。符合以下情况之一者：

1. 出现呼吸衰竭
，且需要机械通气

2. 出现休克

3. 合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗

居家隔离指导原则

1. 轻症患者建议居家隔离不建议住院，医院重症患者居多，会导致交叉感染，对康复不利

2. 轻症患者在家隔离服药治疗，治疗效果和到医院打针是一样的
。因为新型冠状病毒感染性肺炎没有特效药，以对症支持治疗为主，休息和营养成为重要的治疗手段

3. 轻症病人在家隔离治疗比住院治疗要好。而且在家治疗休息好、伙食好，更利于康复

4. 居家隔离也是对疫情防控的需要，可以减少医院内交叉感染。此外
，医院的隔离患者不允许探视
，家属会人心惶惶
。病人自己也会有更多心理负担，因此居家隔离更够有更好的心理状态

居家隔离生活指导

1. 居家隔离，最好独居。至少要独居一室
，关门

2. 限制病人活动，最小化病人和家庭成员活动共享区域。最好不要与其他人共享卫生间，粪便也会传染

3. 勤洗手，注意增加洗手时间

4. 戴口罩（每3-4小时更换）

5. 房间消毒，（可采用过氧乙酸
、或者紫外灯消毒）

6. 衣物和洗漱用品单独放置
，用完可用衣物消毒液浸泡

7. 通风保暖，每天室内通风两次
，注意添加衣物保暖
，尤其是肢体末端（耳朵，手脚）要温暖

8. 正常平衡饮食，注意均衡营养，不能偏食，不吃难以消化食物，少吃零食

9. 非糖尿病患者可适当多吃蔬菜、水果
，可以榨汁饮用

10. 多喝水，每天至少2000ml饮用水
，促进代谢和排泄

11. 增加蛋白摄入
，可以选择鸡蛋（可以蒸成容易消化吸收的鸡蛋羹）
、脱脂牛奶
、无糖豆浆、蛋白粉

居家隔离医学观察指导

1. 家里配备温度计
，每天早晚各量体温1次
，注意自己是否出现高热现象（大于38.5℃）

2. 注意自己的症状（咳嗽、肌痛、乏力
、胸闷
、呼吸困难）是否有加重

3. 如果病情加重（请参考上面的重症和危重症标准）
，请及时到定点医院救治

解除居家隔离指导

1. 症状消失、食欲恢复、精神恢复基本就是在好转
。当然最后的判断还得依靠医生，要以化验指标和症状是否彻底消失决定是否痊愈

2. 目前定义连续2次冠状病毒检测阴性可以解除隔离。在可以检测病毒之前
，尽可能延长隔离期以防万一
，一般是2周

本实用指导参照2020年1月23日世界卫生组织（WHO）新型冠状病毒（2019-nCoV）紧急指南
， 和2018年6月1日发表的中东呼吸综合征（MERS-CoV）指南，从医学和患者居家实用角度给予以下指导
，希望能够对当前疑似新型冠状病毒（2019-nCoV）感染且症状表现轻微者
，有所帮助。